Evaluacion del paciente en estado critico

LA EVALUACION DEL PACIENTE EN ESTADO CRITICO TIENE LA FINALIDAD DE LIMITAR LA MORBIMORTALIDAD Y ESTABLECER EL TRATAMIENTO INICIAL.

AUNQUE TENGA UNA EVALUCION INCIAL POR  SME O PERSONAL DE HOSPITAL DE REFERENCIA SE DEBE REALIZAR EVALUACION DEBIDO A QUE EL PACIENTE EN ESTADO CRITICO ES DINAMICO.

SE DEBE TENER POSIBLES DIAGNOSTICOS PARA SU TRATAMIENTO E INTERVENCIONES QUE SE REQUIERAN  POR LO QUE EL PERSONAL DE TRASPORTE DE CUIDADOS CRITICOS DEBE TENER COMOCIMIENTO EXTENSO EN FISOPATOLOGIA

             MODELO DE EVALUACION PREHOSPITALARIA

DEBEMOS TENER TODA LA INFORMACION PREVIA AL ARRIVO QUE PODAMOS OPTENER  TANTO INICIANDO POR PARTE DE EL AREA DE DEPACHO CONOCER LA UBICACION, NATURALEZA DEL INCIENTE,SEGURIDAD DEL LUGAR,CANTIDAD DE PACIENTE.

SE DEBE TENER UNA VISION GLOBAL DE EL LUGAR ANTES DE SALIR DEL MEDIO DE TRASNPORTE, Y REALISA UNA AUTOEVALUCION  CONSIDERANDO LAS SIGUEINTE PREGUNTAS:

- ¿QUE VEO, SIENTO,OIGO,QUE OLORES PERCIBO?

- ¿QUE SEGURA ES LA ESENA?

- ¿QUE PASO?

- ¿QUE Y CUANTOS ESTAN INVOLUCRADOS?

- ¿HAY ALGUN PROBLEMA DE ACCESO?

- ¿QUE RECURSOS ADICIONALES PUEDEN SER NECESARIOS?

REPECTO DE LO MECANISMOS DE LESION SEGUN SEA EL CASO, TRAUMATISMOS , CHOQUES, AUTOMOVILISTICOS, CAIDAS, EXPLOSIVOS, DEPORTES,LESIONES PENETRANTES, O SI LO QE CORREPONDE ES EVALUAR LA NATURALEZA DE LA ENFERMEDAD POSIBLE CONDICION MEDICA,QUE IMPRESION INICIAL SE OPTINE SI ES O NO POSIBLE PACIENTE CRITICO.  

                                  

                                         EVALUACION PRIMARIA

EN ESTA EVALUACION  ES ESENCIAL QUE IDENTIFIQUEMOS LA CONDICIONES QUE  AMENACEN LA VIDA, LAS CUALES SE DEBEN TRATAR Y CORREGIR INMEDIATAMENTE AL SER IDENTIFICADAS.

SIEMPRE SE DEBE REALIZAR SECUENCIALMENTE:

 NIVEL DE CONCIENCIA

A- VIA AEREA

B- REPIRACION

C-CIRCULACION

D- DISCAPACIDAD

E- EXPOSICION

AL REALIZAR ESTA EVALUACION  SECUENCIAL Y NO ENCONTRAR AMENAZAS DE LA VIDA EN EL PACIENTE SE PUEDE INICIAR LA EVALUACION SECUNDARIA, LA CUAL SE PUEDE POSPONER Y REGRESAR A EVALUACION SECUNDARIA POR CAMBIOS EN LA CONDICION DEL PACIENTE CRITICO.

RECORDAR NUNCA SE DEBE  RETASAR EL TRASPORTE A HOSPITAL POR REALIZAR EVALUACION SECUNDARIA

                                      EVALUACION SECUANDARIA

SE COMPONE DE LO SIGUIENTE:

-SIGNOS VITALES: REVALORACION DE FUNCIONES VITALES

-HISTORIA CLINICA: PACIETE,MIEMBRO DE LA FAMILIA,TETIGOS O HISTORIA                                                        VERBAL DEL PACIENTE Y PISTAS EN LA ESCENA

-EVALUACION FISICA:BASADO EN MECANISMO DE LESION,NATURALEZA DE LA                                                      ENFERMEDAD O QUEJA DEL PACIENTE

-TRATAMIENTO:MEDIDAS DE CONFORT,CONTROL  DE                                                                                              DOLOR,CALOR,POSICION,SOPORTE EMOCIONAL.

-TOMA DE DESICIONES:TRASPORTE SEGUN EL NIVEL DE CUIDADO REQUERIDO

-COMUNICACION:CON UNIDAD RECEPTORA

ES MUY IMPORTANTE CONSIDERAR LA EVALUACION OPTIMA ES DE ACUERDO A LA NECESIDAD DEL PACIENTE CRITICO. YA QUE UNA EVALUCION COMPLETA DE SITEMAS SE  PUEDE INTERRUMPIR POR DECOMPENSACION DEL PACIENTE Y REQUERIMIENTO DE REANIMACION.

REGISTRO DE INFORMACION IMPORTANTE QUE SE PUEDA PROPORIONAR AL HOSPITAL RECEPTOR, YA SEA DE ESCENA: INFORMACION DETALLADA DE MECANISMO DE LESION,INTERVENSIONES REALIZADASY REPUESTADEL PACIENTE U HOPITAL :INFORMACION DE EXPEDIENTE NOTAS POST OPERATORIAS, PROCEDIMIENTOS,SUTURAS, REPOSRTES DE LABORATORIOS,ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS, NOTA DE ENFERMERIA.    

RECORDEMOS QUE LA DOCUMENTACION ES UN REGISTRO DE SU EVOLUCION Y PERMITE CONTINUIDAD EN CUIDADOS DEL PACIENTE ADEMAS DE SER UNA PROTECCION EN CASO DE PROBLEMAS LEGALES

EMPAQUETAMIENTO DE PACIENTE PARA SU TRASLADO A UNIDAD RECEPTORA

ESTA SE DEBE REALIZAR POR TODA LA TRIPULACION,EN FORMA ORGANIZADA  Y RAPIDA EN BASE A LOS REQUERIMIENTOS DEL PACIENTE CRITICO.